期刊介绍
期刊导读
祸不单行,爸爸也确诊了!担心毛病遗传给下一
都市快报讯 37岁的李红是一名高龄孕产妇,除此之外,她还是一位克罗恩病患者。
20多年前李红因为经常腹痛、腹泻,在当地省城医院就诊,确诊为克罗恩病,从此她开始了漫长的求医。克罗恩病目前尚无很好的根治方法,许多病人出现并发症时,需进行手术治疗。
祸不单行,不久后父亲表现出相似的症状,经肠镜检查,也被确诊为克罗恩病。在常年的治疗过程中,父女两了解到杭州浙大二院有一位炎症性肠病方面的专家—消化内科陈焰主任医师。
2017年陈焰医师举办了专门针对炎症性肠病基金会的中外大义诊,邀请了国内外多名炎症性肠病方面的专家到杭州进行义诊,得知这一消息的李红带父亲前来咨询、就诊,也正是这一次杭州之行,改变了李红之后的人生轨迹。
在义诊中,专家了解李红的病情后,非常温柔但坚决地建议她进行肠切除、造口手术,接受这样的手术,可以改善腹痛、肠梗阻的情况,提高生活质量,术后病情不稳定时,需要阶段性全肠内营养,并且在腹部做一个人造肛门,替代直肠、肛门的功能,这对于一位20几岁的女生来说,是个非常艰难的决定。然而专家的坦诚和坚定打动了李红,她终于下定决定进行手术,手术过程非常顺利,术后也恢复良好。
李红积极、热情的性格和生活态度同样也深深地打动了陈焰,在李红术后1月,陈焰主任正式向她发出邀请,到她的炎症性肠病基金会工作,带领全国的炎症性肠病患者积极治疗、快乐生活。李红欣然地接受了陈焰的邀请,来到杭州,进入基金会工作。
基金会接触很多青少年患者,高中大学生们也会普遍担心自己婚恋问题尤其是下一代的遗传问题,李红也是一样,从十几岁确诊开始就会担心自己的下一代会不会遗传,以前觉得压根不想要孩子,一个人自在,而且自己情况特殊。但35岁后就突然很想有家有孩子。
就在李红来到杭州第一年,她就收获了爱情,在恋爱5年后,在2021年走入婚姻的殿堂并且有了自己爱情的结晶,欣喜之余,夫妻两人不免担心起来。
原本李红的病情已趋于平稳,但是怀孕给她带来了新的挑战。
口服药物是否安全、会不会致畸?漫长的怀胎十月,胎儿能否得到充足营养、是否会发生早产、低体重儿、流产甚至死胎等等的不良妊娠结局?生产的过程会不会有危险?
带着一系列疑问,李红找到了浙大二院产科主任王利权。王利权详细地了解了李红的病情,并且与陈焰医师进行了仔细、深入的探讨,两位医生均认为李红具备怀孕、生产的条件,他们承诺一起为她保驾护航,李红一颗悬着的心终于放了下来。
非常幸运的是,李红孕期在陈焰、王利权门诊定期检查,孕期的孕检一样都没落下,李红还做了羊水穿刺尽量保证不因为自己的原因给孩子留下问题,所幸的是各项指标均基本正常,宝宝发育良好,她平顺地进入到了孕38周。
选择生产医院时,李红做了好多攻略,她要考虑很多问题,包括日常生活问题。一开始她想选择专科医院,但咨询了解后,医生建议李红到综合医院。李红考虑到孩子一路产检都很好,生产的时候也要考虑自身的问题,既然要到综合医院生孩子,浙二就是最好的选择了,于是她入住了浙大二院产科病房。对于她这样的特殊孕妇,孕38周是终止妊娠的合适时机,结合她个人的情况,终止妊娠的方式定为剖宫产。
病程长,既往曾有多次不全肠梗阻,且进行过肠切除、造瘘手术,盆腹腔可能存在广泛的粘连,稍有不慎,术中有可能误伤肠管、膀胱等器官,因此一台普普通通剖宫产手术变成了一个高危的手术。
李红腹部还有肠造瘘口,距离剖宫产手术疤痕很近,极易污染伤口、造成伤口感染。入院后血白蛋白检测结果仅26.4g/L,远低于正常孕妇,如此低水平的血白蛋白极易造成术后切口愈合不良。各种挑战摆到了王利权产科团队面前,为了确保病人安全,进行了包括产科、消化科、大肠外科、创面中心、麻醉科、营养科等多个科室在内的多学科讨论,为李红制定出一套最详尽的手术及术后管理方案。
一切准备就绪后,在2022年2月21日,由产科王利权主任医师和孙希文副主任医师为李红进行剖宫产手术,术中顺利娩出一个健康的女宝宝,出生体重3650g,出生评分10分(满分)。当宝宝响亮的哭声在手术间响起的时候,李红和在场所有的医生、护士都松了一口气。手术过程非常顺利,出血也在预计范围内。手术后,产科医生按照术前制定的方案,对李红进行了详细的术后管理,李红也不负众望,恢复得非常快、非常好!
文章来源:《下一代英才》 网址: http://www.xydbjb.cn/zonghexinwen/2022/0227/2430.html
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